你有没有这种感觉中博证券，不知从什么时候开始——
牙齿不再晶亮如瓷，变得暗淡、发黄，像是蒙了一层雾；
️ 仔细看，还有些许小凹坑，光滑的牙面变得粗糙不平；
喝口冰水、吃点酸水果，牙根就像触电似的；
有时候不过是倒吸一口冷气，牙齿就会一激灵……
千万别以为这只是老了或者最近有点“上火”， 悄悄找上你的，很可能是
牙齿酸蚀症
它不会像蛀牙那样容易发现，但却日积月累地“溶解”你的牙齿——
一开始只是色泽变暗，再后来就变敏感、变脆弱、变疼痛……等你发现它的时候，它可能已经默默侵蚀你很多年了，牙齿也会变成这样：
看到这里，估计很多朋友会感觉疑惑：平时也没经常喝可乐啊，怎么就酸蚀症了？️
的确，“可乐伤牙”这事儿，早就深入人心。气泡翻腾、酸爽刺激，看着就跟牙齿“八字不合”，光想想都觉得牙齿在起鸡皮疙瘩。
图片来源：giphy
但说出来你可能不信，在伤牙饮料中，可乐还真不是最猛的那个。
反倒是一些看似人畜无害的饮料，下手最狠。
研究发现：
果汁的腐蚀力，远超可乐
在一项发表在《PLOS ONE》的研究中[1]，研究人员把牙齿样本分别浸泡在各种常见饮料里，包括柠檬汁、橙汁、苹果汁、*牛、*碧、可乐等。
7 天后称重，结果很意外——
柠檬汁让牙釉质的质量减少最多中博证券，是可乐的 4 倍、无糖可乐的 6 倍！
苹果汁、橙汁紧随其后，侵蚀力不俗；
*碧、*牛，也都比可乐侵蚀力更强；
图片来源：根据参考文献[1]制作
当然，研究也有局限性。为了能更直观地比较结果，研究人员把牙齿浸泡在饮料中，这与日常饮用的短时间频繁接触并不完全一样。
不过，还有另一项研究模拟了口腔环境，还原了唾液冲刷效果，并按照日常喝饮料的频率，测试不同酸性饮料对牙釉质侵蚀能力。
结果同样发现，柠檬酸溶液和橙汁对牙釉质侵蚀最大，明显高于 *碧、无糖可乐。[2]
其实柠檬汁 / 柠檬酸伤牙猛，在学界早已不是秘密——各种伤牙 buff 都被它凑齐了：
1. 酸性极强：pH 值在 2～3，远低于牙釉质临界值
2. 螯合作用：柠檬酸会“抓取”钙离子，加速牙齿钙流失
3. 无保护物质：缺少再矿化因子，无法缓冲酸性
4. 黏附时间长：黏度更高，附着在牙面不易被清除
大多数常见水果中都含有柠檬酸和其他有机酸，同样存在上述问题，只不过伤牙程度要相对弱一些。
很多文献也得出类似的结论。比如一项研究中，葡萄汁也比可乐表现出更高的侵蚀力。[3]另一文献也指出，尽管可乐的起始冲击更大，但果汁具备持续侵蚀能力，更能抵抗唾液的中和作用。[4]
别误会……
必须强调，可乐并不冤枉！每天吨吨吨地喝，对牙也不会好！
这些研究的意义主要是给大家提个醒，毕竟很少有人意识到果汁和其他饮料对牙齿的破坏性，并放任这些“伤牙主凶”堂而皇之地出现在那些看似健康的习惯中，日积月累悄悄腐蚀我们的牙齿：
早起先喝杯柠檬水中博证券，启动身体
上班来杯橙 C 美式，提神醒脑 ☕️
奶茶爱点暴打柠檬，清爽低脂
饭后来杯鲜榨果汁，补充维 C
尤其很多家长，认为碳酸饮料伤牙，还特意打果汁给小朋友喝。
而有国内调查发现，每周喝 1～3 次果汁饮料的儿童，患牙酸蚀症的风险是不喝果汁饮料的 3.13 倍。[5]
这些饮料，也要当心！
不少人以为，不喝柠檬汁、不碰果汁，牙齿就安全了。
但要提醒你的是：柠檬酸早就无孔不入，不知不觉渗入了你的生活。
去超市绕一圈你就会发现——
不论是果味饮料、维生素水，还是运动饮料、调味茶、碳酸汽水，几乎都能在配料表中找到它的身影：
“柠檬酸”
或它的化名 E330
图片来源：产品配料表实拍
柠檬酸其实是一种非常常见的食品添加剂，它能调酸、增味、防腐，还安全、成本低，所以被广泛运用到各种饮料中。
但安全 ≠ 多喝无害。问题在于，人们喝得太多、太频、太不当回事，让本该温和的它，变成了“牙齿的钝刀子”。
前文研究中那些对牙齿腐蚀相对较重的非果汁饮料，也大多添加了柠檬酸。
除了柠檬酸，很多饮料中还含大量糖和磷酸等酸性成分，对牙齿的伤害同样不可小觑。
牙齿对酸很敏感，有项研究评估了 106 种市售饮料中，发现 99 种呈酸性，其中 35 种 pH 值在 3.0～3.99之间。[5]
pH< 5.5，牙齿开始脱矿
pH< 3，就可能引发重度腐蚀
图片来源：丁香设计
为了牙齿能健健康康地陪着我们，到老都能吃嘛嘛香，饮料，真心少喝点吧！
我们整理了常见伤牙饮料表，和保护牙齿的建议，方便大家一键保存
记得转给你身边那些爱喝饮料的朋友们哦～
参考文献
[1]Zimmer, S., Kirchner, G., Bizhang, M., & Benedix, M. (2015). Influence of various acidic beverages on tooth erosion. Evaluation by a new method. PloS one, 10(6), e0129462.
[2]Steiger-Ronay V, Steingruber A, Becker K, Aykut-Yetkiner A, Wiedemeier DB, Attin T. Temperature-dependent erosivity of drinks in a model simulating oral fluid dynamics. J Dent. 2018 Mar;70:118-123.
[3]Melo ESP, Melo E, Arakaki D, Michels F, Nascimento VA. Methodology to Quantify and Screen the Demineralization of Teeth by Immersing Them in Acidic Drinks (Orange Juice, Coca-Cola™, and Grape Juice): Evaluation by ICP OES. Molecules. 2021 Jun 1;26(11):3337.
[4]Radomir Barac, Jovanka Gasic, Natasa Trutic, Slavica Sunaric, Jelena Popovic, Petar Djekic, Goran Radenkovic, Aleksandar Mitic; Erosive Effect of Different Soft Drinks on Enamel Surface in vitro: Application of Stylus Profilometry. Med Princ Pract 1 July 2015; 24 (5): 451–457.
[5]张青;侯晓玫;杨殷杰;北京市西城区3～6岁儿童乳牙酸蚀症的研究[J];当代医学;2021年10期
[6]Kumar N, Amin F, Hashem D, Khan S, Zaidi H, Rahman S, Farhan T, Mahmood SJ, Asghar MA, Zafar MS. Evaluating the pH of Various Commercially Available Beverages in Pakistan: Impact of Highly Acidic Beverages on the Surface Hardness and Weight Loss of Human Teeth. Biomimetics. 2022; 7(3):102.
本文审核专家 何剑亮 口腔科 主治医师浙江大学医学院附属第二医院
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